Enazil 5 , 10 , 20 tablete upute o lijeku , enazil

+

Enazil 5, 10, 20 tablete Opis Sastav Jedna Tableta sadržava 5 mg di enalapril maleata. PomoÄ ‡ ne tvari: laktoza, boja E102. Jedna Tableta sadržava 10 mg di enalapril maleata. PomoÄ ‡ ne tvari: laktoza. Jedna Tableta sadržava 20 mg di enalapril maleata. PomoÄ ‡ ne tvari: laktoza, Boje E102 i E110. Farmaceutski oblik i Velia ?? ina pakovanja tablete; 20 Tableta po 5 mg; 20 ili 60 tableta Po 10 mg; 20 ili 60 tableta Po 20 mg. Farmakoterapijska Skupina i djelovanje Enalapril je inibitore enzima angiotenzin konvertaze (ACE inibitore), Koji se koristi u lijeÄ ?? Enju POVI & Scaron; Enog krvnog tlaka ili SRA ?? anog zatajenja. Kao ACE-inibitori, enalapril djeluje na renina-angiotenzin-aldosterone sustav inhibirajuÄ ‡ i pretvorbu inaktivnog angiotenzina I u angiotenzin II. Angiotenzin II je Jaki vazokonstriktor, te ima važnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka. Naa ?? in i mjesto izdavanja Na RECEPT Rok valjanosti OznaÄ ?? en je na pakovanju. Lijek se ne smije Rabiti Nakon isteka Roka valjanosti. ÄŒuvati pri temperaturi fare 25 & deg; C. LIJEK Välja ÄŒUVATI IZVAN DOSEGA DJECE! Primjena Terapijske indikacije LijeÄ ?? enje hipertenzije Enazil je u indiciran lijeÄ ?? Enju svih stupnjeva esencijalne hipertenzije i renovaskularne hipertenzije. LijeÄ ?? enje SRA ?? anog zatajenja Enazil je indiciran i u lijeÄ ?? Enju cronia ?? nog SRA ?? anog zatajenja, naja ?? e & Scaron; à ‡ e u s kombinaciji glikozidima digitalisa i / ili diureticima. Prevencija simptomatskog SRA ?? anog zatajenja Enazil je u indiciran kliniÄ ?? ki stabilnih asimptomatskih bolesnika s disfunkcijom lijeve klijetke (ejekcijska frakcija 35%) Kako bi se usporio razvoj simptomatskog SRA ?? anog zatajenja, te umanjila hospitalizacija zbog SRA ?? anog zatajenja. Prevencija koronarne ishemije u bolesnika s disfunkcijom lijeve klijetke Enazil umanjuje UA ?? estalost infarkta miokarda, te hospitalizaciju zbog nestabilne angine pektoris. Doziranje Doziranje Ho Naa ?? in uporabe Najvi & Scaron; un dnevna Doza Enazila je 40 mg. Kako uzimanje hrane ne utjeÄ ?? e na apsorpciju, Enazil se može uzimati prije ili Nakon Jela. Esencijalna hipertenzija i renovaskularna hipertenzija PreporuÄ ?? uje se zapoÄ ?? ETI lijeÄ ?? enje s 5 mg Enazila jedanput na dan. UobiÄ ?? ajena dnevna Doza Enazila je 10-40 mg. Enazil se može uzimati jedanput ili DVA puta na dan. U nekih bolesnika, Koji uzimaju Enazil jedanput na dan, pri kraju intervala doziranja primijeÄ ‡ en je umanjen antihipertenzivni Ua ?? inak. U TIH se bolesnika preporuÄ ?? uje UVEA ‡ ati dozu ili primijeniti Enazil DVA puta na dan. Ako se krvni tlak ne može zadovoljavajuÄ ‡ e kontrolirati Enazilom, preporuÄ ?? uje se dodati diuretik. Ukoliko se UZ Enazil koristi diuretik, POA ?? etna Doza Enazila je 2,5 mg (vidi: Istodobno lijeÄ ?? enje s diuretikom). Istodobno lijeÄ ?? enje s diuretikom LijeÄ ?? enje Valja zapoÄ ?? ETI dozom da 2,5 mg (Pola tablete Enazila 5). Nakon POA ?? Etne pisolino enalaprila mogu nastupiti simptomi hipotenzije, osobito Kada se Enazil pridodaje prethodnoj terapiji diuretikom. Oprez je u potreban bolesnika sa smanjenim volumenom tekuÄ ‡ ine ili manjkom soli. U Koliko je moguÄ ‡ e, lijeÄ ?? enje diuretikom treba prekinuti 2-3 dana prije zapoÄ ?? injanja lijeÄ ?? Enja Enazilom. Enalapril umanjuje moguÄ ‡ nost nastanka hipokalemije i hiperuricemije uzrokovane tiazidskim diureticima. Uporaba u starijih bolesnika (stariji da 65 Godina) POA ?? Etna Doza je 2,5 mg (Pola tablete Enazila 5). Stariji bolesnici Bolje mogu reagirati na lijeÄ ?? enje Enazilom od mlaÄ'ih. Dozu treba titrirati fare zadovoljavajuÄ ‡ e regulacije krvnog tlaka. SRA ?? ano zatajenje / Asimptomatska disfunkcija lijeve klijetke U bolesnika sa SRA ?? anim zatajenjem ili asimptomatskom disfunkcijom lijeve klijetke preporuÄ ?? uje se zapoÄ ?? ETI lijeÄ ?? enje dozom od 2,5 mg jedanput na dan, UZ lijeÄ ?? NIA ?? ki nadzor. U bolesnika s TE & Scaron; Kim SRA ?? anim zatajenjem lijeÄ ?? enje Enazilom treba zapoÄ ?? eti u bolnici. Nakon POA ?? ETKA terapije, dozu treba postepeno poveÄ ‡ Avati fanno uobiÄ ?? ajene prosjeÄ ?? ne pisolino da 20 mg Enazila na dan. Ta se Doza može Dati odjedanput ili podijeliti u Dvije DOZE, ovisno o bolesnikovom podno & Scaron; Enju lijeka. Titracija doze Enazila može se provoditi tijekom razdoblja od DVA fare un ?? etiri tjedna ili brže, ovisno o prisutnosti znakova ili simptoma SRA ?? anog zatajenja. Krvni tlak kao i bubrežnu funkciju treba pratiti prije i tijekom lijeÄ ?? Enja Enazilom. TakoÄ'er treba kontrolirati serumski Kalij. Kako bi SE umanjila moguÄ ‡ nosto nastanka hipotenzije, bolesnicima Koji su prethodno lijeÄ ?? eni visokim dozama diuretika treba prije POA ?? ETKA lijeÄ ?? Enja Enazilom sniziti dozu diuretika. O & Scaron; tè ‡ enje bubrežne Funkcije U bolesnika s O & Scaron; tè ‡ eNom bubrežnom funkcijom doziranje mora biti prilagoÄ'eno klirensu kreatinina, kao & Scaron; per je naznaÄ ?? eno u tablici: funkcija Bubrežna funkcija Kreatininov klirens POA ?? Etna Doza Normalna bubrežna & gt; 80 ml / min 5 mg Blago o & Scaron; tè ‡ enje = & lt; 80 & gt; 30 ml / min 5 mg Srednje fare scaron TE &; ko O & Scaron; tè ‡ enje = & lt; 30 ml / min 2,5 mg Bolesnici na dijalizi * - 2,5 mg na dan dijalize * * Dozu u Dane kada se ne provodi dijaliza treba prilagoditi krvnom tlaku. Dozu treba prilagoditi bolesnikovu odgovoru. Treba je održavati & Scaron; per je moguÄ ‡ e nižom, pri tomo postižuÄ ‡ i zadovoljavajuÄ ‡ u kontrolu krvnog tlaka ili SRA ?? anog zatajenja. Predoziranje Pri predoziranju enalaprilom, u sluÄ ?? AJU hipotenzije potrebno je intravenski primjeniti tekuÄ ‡ inu. LijeÄ ?? enje Enazilom Valja prekinuti, un bolesnika nadzirati. U sluÄ ?? AJU neposrednog predoziranja enalaprilom, treba izazvati povraÄ ‡ Anje. Ako ustreba, enalaprilato (djelatni oblik enalaprila) može se djelomice ukloniti iz organizma hemodijalizom. mjere opreza Kontraindikacije Enazil je u kontraindiciran bolesnika preosjetljivih na enalapril ili bilo Koji sastojak lijeka, te u u bolesnika kojih je ranije lijeÄ ?? enje ACE inhibitorima izazvalo angioneurotski Edem. Enazil je takoÄ'er kontraindiciran u trudnoÄ ‡ i. Posebna upozorenja Simptomatska hipotenzija Simptomatska hipotenzija je rijetka POJava, osobito u bolesnika sa smanjenim volumenom tekuÄ ‡ ine ili manjkom soli u stanjima Kao & Scaron; a do povraÄ ‡ anje ili proljev, prethodno lijeÄ ?? enje diureticima, ishrana sa smanjenim UNOSOM soli ili Nakon dijalize . U bolesnika s cronia ?? NIM SRA ?? anim zatajenjem može se izrazito sniziti krvni tlak Kao odgovor na lijeÄ ?? enje ACE inhibitorima. O & Scaron; tè ‡ enje bubrežne Funkcije U bolesnika s O & Scaron; tè ‡ enjem bubrežne Funkcije dozu Valja prilagoditi klirensu kreatinina. U hipertenzivnih bolesnika s jednostranom ili obostranom stenozom bubrežne arterije moguÄ ‡ e je reverzibilno poveÄ ‡ anje koncentracije ureje i kreatinina u serumu pri lijeÄ ?? Enju enalaprilom. Istodobno lijeÄ ?? enje enalaprilom i diureticima Koji & Scaron; tede Kalij može poveÄ ‡ ati serumsku koncentrāciju kalija. Operativni zahvat Pri operativnom zahvatu ili anesteziji lijekovima Koji izazivaju hipotenziju, enalapril može inhibirati stvaranje angiotenzina II koje je posljedica kompenzatornog otpu & Scaron; tanja renina. U sluÄ ?? AJU hipotenzije Valja nadoknaditi volumen (plazma ekspanderi). Bolesnici na hemodijalizi PrimijeÄ ‡ ena je Visoka UA ?? estalost anafilaktoidnih reakcija u bolesnika Koji su uzimali ACE inhibitore i istodobno bili podvrgnuti dijalizi pomoÄ ‡ u visokoprotoÄ ?? nih membrana. Stoga tu kombinaciju treba izbjegavati. Uporaba u djece UA ?? inkovitost i NE & Scaron; kodljivost Enazila u djece nije utvrÄ'ena. TrudnoÄ ‡ a i dojenje Enazil je u kontraindiciran trudnoÄ ‡ i. TakoÄ'er se ne smije primjenjivati ​​tijekom dojenja. Nuspojave LijeÄ ?? enje enalaprilom se opÄ ‡ ENITO dobro podnosi. Nuspojave su prolazne, blage ili umjerene, te ne zahtijevaju prekid lijeÄ ?? Enja. Naja ?? e & Scaron; à ‡ e Su glavobolja i vrtoglavica. Rijetko SE javljaju slabost, astenija, hipotenzija, ortostatska hipotenzija, sinkopa, MUA ?? nina, proljev, Gra ?? evi u mi & Scaron; iÄ ‡ ima, Osip i ka & Scaron; alj. Vrlo rijetko Mogu Nastati bubrežna disfunkcija, bubrežna insuficijencija i oligurija. Kao i tijekom lijeÄ ?? Enja ostalim ACE inhibitorima, rijetko se može pojaviti angioneurotski Edem u bolesnika Koji uzimaju Enalapril, & Scaron; a zahtijeva prekid lijeÄ ?? Enja. Mogu se pojaviti reverzibilno Blago poveÄ ‡ anje koncentracije serumskog kreatinina / ureje, jetrenih enzima i / ili bilirubina, te Blago smanjenje vrijednosti hemoglobina i hematokrita i / ili Broja leukocita. O svakoj nuspojavi Valja obavijestiti svog lijeÄ ?? Nika ili ljekarnika. Interakcije U kombinaciji s ostalim antihipertenzivima, kao & Scaron; a su beta-blokatori, metildopa, kalcijski antagonisti i diuretici može se pojaÄ ?? ati antihipertenzivni UA ?? inak enalaprila. Istodobna uporaba enalaprila i blokatora adrenergiÄ ?? esima receptora može se provoditi samo uz lijeÄ ?? NIA ?? ki nadzor. Istodobna uporaba enalaprila i Litija može povisiti serumsku koncentrāciju Litija. Ukoliko se enalapril daje s diureticima Koji NE & Scaron; tede Kalij, smanjena je vjerojatnost diureticima izazvane hipokalemije. Dodaci kalija, diuretici Koji & Scaron; tede Kalij ili pripravci Koji sadrže Kalij se ne preporuÄ ?? uju, osobito u bolesnika s O & Scaron; tè ‡ eNom bubrežnom funkcijom, Ger može DOA ‡ faccio signifikantnog poveÄ ‡ Anja koncentracije kalija u serumu. Ukoliko postoji potreba za uzimanjem TIH lijekiova, potrebno je Ä ?? esto provjeravati koncentrāciju kalija u serumu. Narkotici / antipsihitici uz ACE inhibitore uzrokuju hipotenziju. Istovremena primjena alopurinola, citostatika ili imunosupresiva, sustavnih kortikosteroida ili prokainamida s ACE inhibitorima može poveÄ ‡ ati rizik nastanka leukopenije. Istodobna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova može smanjiti antihipertenzivni UA ?? inak enalaprila. Antacidi smanjuju bioraspoloživost enalaprila. Mogu Simpatomimetici smanjiti antihipertenzivni UA ?? inak ACE inhibitora; bolesnika treba nadzirati, kao bi se potvrdilo da je postignut željeni Ua ?? inak. Akohol poveÄ ‡ ava antihipertenzivni UA ?? inak ACE inhibitora. Ciklosporin u kombinaciji s ACE inhibitorima poveÄ ‡ ava rizik nastanka hiperkalemije. Napomene PLIVA d. d. Ulica grada Vukovara 49, 10 000 Zagreb, Hrvatska Napomena: Ove upute o proizvodima samo su ilustrativnog karaktera. Ukoliko trebate Savjet u vezi korištenja lijeka obratite se liječniku ili ljekarniku.